Projekt badawczy Polska-Namibia 2010

Ktora z Was miala usg tarczycy?
Ja mialam dzis, ale cos konkretnego bede widziala za miesiac :-/ na wizycie u endokrynologa.

Moje wymiary
prawy płat - 20*20*68mm, lewy 19*17*55, ciesc 7mm. Mam tez cyste 6*3mm. Dolne bieguny siegaja rekojesci mostka.

Czy orientujecie sie co to znaczy? Lekarz powiedzial tylko, ze tarczyca za duza, ale nie zna calego obrazu. I nie wyglada to na hashi.
Ja mam staczace TSH, fT4 na pograniczu dolnej granicy i za wysokie przeciwciala TG

Cytat:
Napisał moni_ka jesli kompleksowo chcesz sprawdzic tarczyce to TSH, FT4 i przeciwciala tj antyTG i antyTPO
w zaleznosci od wynikow jakie wyjda mozna pomyslec o usg
i nie martw sie na zapas tarczyce mozna latwo i szybko doprowadzic do porzadku :Kciuki:
ps. dzien cyklu nie ma znaczenia, jesli to nie problem to lepiej robic na czczo a co to jest TG I TPO?? czy jesli mam wyniki sprzed pół roku to mogły sie az tak zmienic?

Dot.: Choroba Hashimoto - zbiorczy
  Cytat:
Napisane przez nell21y (Wiadomość 18783329) dlaczego nieleczona?
Może warto zacząć leczenie, tak żeby i wasz związek przetrwał?

Mój też o mały włos by się zakończył, ale na szczeście TŻ ma anielską cierpliwość :* mój też, ale chyba nawet anioł kiedyś się zniechęci :mad:

a nieleczona, bo już dwóch lekarzy nie chciało zapisać mi leków :mur: właśnie odebrałam kolejne wyniki i cholesterol mam w normie (145), a anty-TG 114 - a norma jest do 115 :mdleje: co za złośliwe wyniki!
to znaczy że znów nikt nie przepiszę mi leków? :confused: wszystko mam na granicy, no ale chyba zdrowy człowiek ma przeciwciała na poziomie np. 20 ...

aha, bo oni też mówią że nerwowość i stany depresyjne to nie są objawy nadczynności. Objawem nadczynności byłaby ciągła, trudna do opanowania senność. No niby tak ... sama już nie wiem.

wiem jedynie ze to dotyczy tarczycy. A jak TSh, ft3, ft4, przeciwciala tpo i tg?
bo jedno nic nie znaczy jak nie ma odniesienia do calego obrazu tarczycy

Niepłodność kobieca. Interpretacja wyników badań hormonalnych. Część 2. Hormony tarczycy.

W artykule został opisany związek miedzy chorobami tarczycy a płodnością.

Druga część artykułu o badaniach hormonalnych jest poświęcona znaczeniu czynności wydzielniczej gruczołu tarczowego oraz sterujących nią ośrodków w przysadce mózgowej.
TSH - tyreotropina, produkowana przez przedni płat przysadki mózgowej, stymuluje produkcję hormonów tarczycy T3 i T4.

T4 - tyroksyna, główny hormon tarczycy.

T3 - trójjodotyronina, produkowana w niewielkiej ilości przez tarczycę, większość pochodzi z przekształcenia z T4.

Przeważająca ilość hormonów tarczycy jest związana z białkami, tylko niewielki procent jest w stanie wolnym fT3, fT4, który odpowiada za działanie biologiczne. Dlatego też oznaczenie fT3 i fT4 jest bardziej miarodajne niż T4 i T3. Badanie można wykonać w dowolnym dniu cyklu. Do oceny stanu tarczycy zazwyczaj wystarcza badanie TSH i fT4. Wyjątkowo przy kontroli wyników leczenia niedoczynności tarczycy można się posługiwać samym oznaczeniem TSH.

NORMY

Hormon------Norma------------1 Norma------------2 przelicznik
TSH.............0,4 – 4,0 mIU/l
fT4..............11–23 pmol/l.........0,8-1,8 ng/dl..........1ng/dl = 12,8 pmol/l
fT3..............2,25-6 pmol/l.........1,5-4,1 pg/ml........1pg/ml = 1,53 pmol/l
T4...............54-150 nmol/l........4,2-11,6 ug/dl........1ug/dl = 12,8 nmol/l
T3................1,3-2,9 nmol/l ......85-190 ng/dl..........1ng/dl =0,015 nmol/l


Funkcja tarczycy jest regulowana przez ujemne sprzężenie zwrotne z TSH. Oznacza to, że wysokie TSH pobudza tarczycę do produkcji T4 i T3, a niskie hamuje wytwarzanie tych hormonów i na odwrót tzn. nadmiar hormonów tarczycy blokuje wydzielanie TSH, a niedobór powoduje wzrost jego stężenia. Jeśli tarczyca jest osłabiona to żeby wyprodukować dostateczność ilość hormonów musi być silniej stymulowana. W takiej sytuacji wzrasta TSH. Mamy wtedy do czynienia z subkliniczną niedoczynnością tarczycy. Jeśli mimo intensywnej stymulacji tarczyca wytwarza zbyt niskie stężenia hormonów to taki stan nazywamy niedoczynnością tarczycy. Jeśli tarczyca jest nadaktywana TSH maleje. Mówimy wtedy o nadczynności tarczycy. Jeśli to nie tarczyca a przysadka (lub podwzgórze) funkcjonuje nieprawidłowo to niskiemu poziomowi hormonów tarczycy towarzyszy (odwrotnie niż w niedoczynności tarczycy) niskie TSH. Wyjątkiem od wspomnianych reguł jest okres wczesnej ciąży, kiedy TSH może być przejściowo bardzo niskie i jest to całkowicie prawidłowe. Uproszczone interpretacje przedstawia zamieszczona poniżej tabelka.

Uproszczone interpretacje

TSH............fT4.......................Co oznacza
spadek.........wzrost...................nadczynnoś ć tarczycy
spadek.........bez zmian..............subkliniczna nadczynność tarczycy lub wczesna ciąża
spadek.........spadek..................dysfunkcja przysadki lub podwzgórza
wzrost..........spadek..................niedoczynn ość
wzrost..........bez zmian..............subkliniczna niedoczynność – uważna obserwacja w ciąży !
bez zmian.....spadek..................jeśli dodatkowo T3 jest podwyższone lub w normie może to oznaczać niedobór jodu.


Niedobór hormonów tarczycy w istotnym stopniu zmniejsza płodność. W łagodnej niedoczynności tarczycy ciąża jest możliwa, ale wiąże się z ryzykiem poronienia i porodu przedwczesnego. Ponadto niedobór hormonów tarczycy matki może mieć niekorzystny wpływ na funkcję rozwijającej się tarczycy dziecka i co najważniejsze na rozwój jego centralnego układu nerwowego. Niedoczynność tarczycy (wysokie TSH) sprzyja pośrednio nadprodukcji prolaktyny, co dodatkowo niekorzystnie wpływa na płodność.

Nadczynność tarczycy nie upośledza w sposób istotny płodności, ale jeśli jest bardzo nasilona to wywołuje problemy. Nadmiar hormonów tarczycy może blokować receptory estrogenowe sprawiając, że estrogeny działają w organizmie mniej efektywnie (np. na endometrium). Nadczynność może prowadzić też do komplikacji w ciąży (nadciśnienie, stan przedrzucawkowy, zmiany w układzie sercowo naczyniowym).

Uwagi:

Najczęstszą przyczyną zaburzeń funkcji tarczycy u młodych kobiet są choroby o podłożu autoimmunologicznym. Sposobem wykluczenia albo potwierdzenia tej przyczyny są badania na obecność przeciwciał antymikrosomalnych, inaczej antyperoksydazowych (a-TPO) oraz antytyreoglobulinowych (a-TG).
W ciąży i w czasie stymulacji owulacji (głównie gonadotropinami) wzrasta zapotrzebowanie na hormony tarczycy dlatego, że pod wpływem wysokich stężeń estrogenów zmniejsza się ich biologiczna dostępność tzn. potrzeba więcej T4 i T3 dla utrzymania dostatecznego poziomu fT4 i fT3. W związku z tym często trzeba zmodyfikować dawkę leku u osób z niedoczynnością tarczycy, a subkliniczną niedoczynność należy uważnie obserwować.
W okresie ciąży czynność tarczycy jest pobudzana przez obecność gonadotropiny kosmówkowej (HCG). Jest to mechanizm który utrzymuje produkcję hormonów na poziomie pokrywającym zwiększone zapotrzebowanie. Prowadzi to do przejściowego obniżenia poziomu TSH we wczesnej ciąży. Ale ten sam mechanizm nasila, zwłaszcza we wczesnej ciąży, nadczynność tarczycy.

autor tekstu: Dr Ilona Królak
recenzenci: Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.
źródło tekstu: Forum Ginekologiczne
adres WWW źródła: [Only registered and activated users can see links. Click Here To Register...]