Projekt badawczy Polska-Namibia 2010
Witam , prosze o interpretację opisu TK z lutego 2010 i z kwietnia 2010r. mojego Taty
TK 5 luty
W obu płucach rozsiew guzków zarówno śródmiąższowo jak i podopłucnowo. Mnogie zmiany drobnoguzkowe oraz dość dużo guzków o wielkości 3-8 mm, niektóre z zwapnieniem. Nadwarstwienie opłucnowe w szczytach płuc. Płat górny prawego płuca o zmniejszonej objętości w nim powietrzna jama (54x 54 mm) o nieregularnie pogrubiałej ścianie. Wokół bardzo liczne spikularne drobno i grubo pasmowe wypustki. W górnym biegunie prawej wnęki plicykliczne nieregularna masa tkankowa o wielkości ok. 23x25 mm, łącząca się strefą tkankową otaczająca jamę. Oskrzela górnopłatowe o pogrubiałej ścianie i zwężone. Początkowe rozgałęzienia na segmentach (cie) oskrzelowe ze zgrubieniem ścian i nieregularnym przebiegiem. Kilka z odgałęzień oskrzeli segmentu II wydaje się drenować jamę. W śródpiersiu dość liczne węzły chłonne w przestrzenie okołonaczyniowej górnego śródpiersia. Pakiet węzłowy w loży VCS wielkości do 13-17x29 mm. Kilka węzłów w oknie aortalno-płucnym od 6-9 mm i podostrogowo (10-12 mm). Obustronne węzły oskrzelowe i oskrzelowo-płucne z wielkościami od 6-12mm, drobne węzły żył płucnych. Zmiany miażdżycowe aorty piersiowej. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego, bez patologii ogniskowych.
___________________________
TK z 14 kwietnia 2010r.
Na granicy segmentu II i III prawego płuca widoczna grubościenna jama powietrzna o nierównych obrysach z pasmowatymi wypustkami na obowdzie. Zmiana o podobnym charakterze przywnękowo w segmencie I prawego płuca o wymiarach do ok. 27x34mm. W segmentach górnych płuca prawego widoczne guzkowe zagęszczenia średnicy do ok. 19 mm oraz drobnoplamiste rozsiane zagęszczenia miąższu. Niewielkie zwapnienie w segmencie VI pr. płuca o średnicy ok. 7mm. Drobne zrosty obiema kopułami przepony. Pojedyńcze powiększone węzły chłonne w obrębie śródpiersia do ok. 12 mm przed tchawicą. Poza tym obraz tkanki płucnej oraz śródpiersia bez widocznych zmian patologicznych w badaniu TK. Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa TH.
_________________
Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedzi. Przepraszam za błędy , jeśli takie wystąpiły Tata dyktował mi opisy prze tel.
[ Dodano: 2010-04-23, 21:00 ]
Badanie TK klatki piersiowej : klinicznie NSCL dex
Na granicy segmentów II i III prawego płuca widoczna nieregularna grubościenna jama powietrzna o wymiarach do ok. 42x69 mm. W sąsiedztwie zmiany widoczne liczne guzkowe zagęszczenia miąższu średnicy do ok. 21 mm - najpewniej rozsiew procesu npl. Odcinkowo pogrubiała opłucna w szczycie prawego płuca. W okolicy wnęki prawego płuca patologiczna masa tkankowa o wymiarach ok. 49x40mm i gęstości około 54jH uciskająca i zwężająca światło oskrzela głównego prawego. Zmainy naciekowe w szczycie prawego płuca. Drobne zrosty nad obiema kopułami przepony. Pojedyńcze powiększone węzły chłonne w obrębie śródpiersia średnicy do ok. 29mm w okolicy podostrogowej. Po za tym obraz tkanki płucnej oraz śródpiersia bez widocznych zmian patologicznych w badaniu TK. Zmiany zwyrodnieniowo wytwórcze kręgosłupa Th.
Wnioski:obraz TK przemawia za naciekiem npl prawego płuca za zmianami meta.
Badanie TK jamy brzusznej:
Na granicy lewego i prawego płata wątroby hypodensyjny nieregularny obaszar o policyklicznych obrysach średnicy do ok. 48mm ulegający niewielkiemu brzeżnemu wzmocnieniu w fazie po dożylnym podaniu środka kontrastowego - obraz TK supektywny o meta. Po za tym wątroba powiekszona o wymiarze AP ok. 187 mm bez widocznych zmian ogniskowych. Trzustka nie pogrubiała jednorodna bez widocznych zmian ogniskowych. Śledziona nie powiększona, jednorodna. Obie nerki w typowej lokalizacji bez widocznych zmian. Aorta brzuszna nieco poszerzona o wymiarze AP ok. 29 mm z niewielkimi przyściennymi zmianami miażdżycowymi i przyścienna skrzepliną.
Tata od trzech tygodni stale gorączkuje. Temperatura 37-38 st. oraz ma silne bóle miedzyżebrowe. Po dzisiejszym badaniu TK - nie wiadomo co jest przyczyną tych bóli. Lekarz też nie potrafił nic powiedzieć. "Nie wie co jest przyczyną tych bóli". Tata dostał skierowanie do Zakładu Medycyny Nuklearnej. Ponadto od przyszlego tygodnia ma być podawana chemia 1 wlew co 3 tygodnie.
Otrzymane lekarstwa: DICLOFENAC GSK, AMIZEPIN 200mg, IPP 40 mg, Refastin 100mg, Pabi-Dexamethason 1mg, Myopam oraz UST 30 (nie wiem czy pierwsza litera to u czy M) - to lekarstwo będzie dopiero jutro do odbioru.
Proszę o pomoc, interpretację.
